酶與酶清潔劑的定義和使用

   所有的酶都是蛋白質，但不是所有的蛋白質都是酶。酶與其它蛋白質的區別在于其催化某些化學反應的能力。催化是指可加速化學反應而不會在總反應中被消耗的物質。在洗滌劑中，酶被認為是可以將來自血液和殘余組織的蛋白質分解成組成單元（被稱為氨基酸）或氨基酸短鏈（被稱為多肽）的蛋白酶。與完整的蛋白質相比，氨基酸和多肽更易溶于水，因此更容易從物品上清除。

酶清潔劑的益處

   酶通過將大的、難以去除的物質分解成小的、易于去除的碎片，從而增強了清洗力。通常的酶清潔劑都具備三種基本類型的酶：蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶。

一) 蛋白酶；在選擇醫用酶清潔劑時，蛋白酶是所需要的最重要的一種酶，因為在大多數體液（包括血液，組織和粘膜）中含有大量蛋白質。而蛋白質是一般清潔劑、表面活性劑和水難以去除的。蛋白酶將蛋白質分解成單個氨基酸或氨基酸短鏈（多肽）。氨基酸和多肽更易溶于水，而且會從器械表面浮起來。

二) 淀粉酶不是酶洗滌劑必需成分，因為它們對碳水化合物(淀粉)的活性有限。此外，碳水化合物(淀粉)非常易溶于水，且大部分的清潔劑、表面活性劑和水都很容易將其去除。

三) 脂肪酶與膽汁一起有助于去除體內（活體內）的脂質/脂肪，但在體外（活體外），脂肪酶的效力有限。脂肪酶可溶于水，而脂質不溶于水。為了通過水解作用將脂質分解，脂肪酶必須與脂質混合。由于水解作用只發生在脂滴和水相（水）之間的接觸面，因此這種反應相對緩慢和無效。適當的清潔劑、表面活性劑能比脂肪酶更能有效的從器械上去除脂肪。

   酶洗滌劑必須無腐蝕性，因此最好為液態而不是粉狀，必須不對醫療器械的任何金屬表面產生侵蝕作用。正確配制的酶洗滌劑能在溫和的條件下生效，不會損壞閥門、橡膠墊圈或軟式纖維內鏡或其它醫療器械的任何表面。酶也應是可完全生物降解的，不會造成環境的負擔。

酶清潔劑中的表面活性劑

   表面活性劑是具有潤濕、洗滌和乳化特性的表面活化劑。表面活性劑既具親水性又具疏水性，在去污過程中發揮關鍵作用。加入正確的表面活性劑作為溶液的潤濕劑非常重要。酶洗滌劑中擁有正確表面活性劑的另一個好處是，它會防止蛋白質碎片再次沉積到醫療器械上。

   具有正確潤濕性能的表面活性劑，利于提高酶洗滌劑中酶的活性(酶促作用)。同時，某些表面活性劑甚至可以取代脂肪酶，脂肪酶在增溶和去除脂質(脂肪)方面遠不如表面活性劑快速與有效。正因如此，使用肥皂和洗滌劑的主要成分是表面活性劑，而不是脂肪酶，這類已常規用于手清洗劑和一般去除油脂的洗滌劑。

   加入其它功能的表面活性劑還可幫助酶的穩定不易失活，甚至增加酶的活性。酶在生物體外極易失去活性，長久以來如何維持酶的活性，就是酶清潔劑的關鍵技術，從早期的粉劑到目前的濃縮液體形式，關鍵點就在于選用的表面活性劑。

   低泡的效果也是表面活性劑的功能，基于手工操作安全或是清洗設備的部件要求，酶清潔劑必須是低泡，或是極短時間內泡沫就會消除，如此可以避免水中的銳利器械造成操作人員意外傷害，或是清洗機因為過多泡沫的瞬間失壓，影響循環泵的工作，甚至損壞。

   由于蛋白質污染物容易在溫度38℃以上產生變異，造成清洗上的困難，因此清洗時的水溫不應超過38℃以上。然決大多數酶的最佳活性溫度，都在55~65℃之間，因此也必須藉助表面活性劑，提高酶的活性，讓酶縱然在水溫38℃時也能保持最高活性。

酶清潔劑的實際使用

   酶洗滌劑基本是以濃縮形式銷售的。適用于手工清洗、超聲清洗與機械清洗，依據廠商的使用推薦，在每加侖水中加入一定比率的酶清潔劑即可使用。

   每次使用后更換，非常重要的是稀釋過但沒有使用酶清潔劑也需每天更換。一般而言，酶清潔劑濃縮液是抑菌的（不利于細菌生長）。一旦稀釋了產品，溶液一般都不抑菌，所以可能有細菌生長。此外，濃縮液含有酶穩定劑。當產品稀

釋后，隨著時間推移，酶變得不那么穩定，容易變性。也就是說，稀釋后的酶清潔劑會在2-4天內變壞，不但產生令人不快的氣味，還會成為細菌繁殖地。

   超聲清洗中加入酶清潔劑，可以加快超聲清洗的功效，如同洗衣機加入洗衣粉的道理相通。超聲清洗必須藉助水才能產生”空化效應”，因此操作時建議先放入器械，然后加入水，最后投入酶清潔劑，這樣可以依據加入水的量投入適當的酶清潔劑。

   自動噴淋式清洗機，依據預洗與清洗流程時的用水量，依據產品說明計算并抽取適量的清潔劑，但須注意清洗時的水溫不可超過40℃以免造成蛋白質變異，降低清洗效果。